山东中医药大学医学信息工程学院
机房使用申请表
填表时间： 年 月 日
申请部门 （盖章） |
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课程名称或 考试名称 |
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申请人 （签字） |
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联系方式 |
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申请部门负责人（签字） |
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联系方式 |
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拟使用时间 |
月 日 |
机房软件要求 |
□Win7、IE□需安装专用软件 |
拟使用时长 |
小时 |
互联网要求 |
□使用□不使用 |
拟使用数量 |
计算机_______台 服务器_______台 |
学生来源 |
□长清校区□本地实习点学生 □省内本校学生□社会人员 □省外本校学生□其他 |
申请项目简介 |
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医学信息工程学院审批意见 |
（盖公章） 医学信息工程学院审批人： 年 月 日 |
网络信息中心审批意见 （如需使用互联网） |
（盖公章） 网络信息中心审批人： 年 月 日 |
机房管理科室 |
拟安排时间地点: 工作人员： 联系方式： |
备注 |
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说明：
1、此表一式四份，由申请部门、医学信息工程学院、网络信息中心（如需使用互联网）、机房管理科室分别留存。
2、填表前先与机房管理科室沟通，初步确定拟使用时间、时长等，填表后经申请部门签字盖章后，交医学信息工程学院图书馆A608办公室魏国辉老师（89628103）。
3、非学校课程教学任务的，请同时提交上级通知安排、本校考试或活动实施方案。
